Роль и принципы работы доул конца жизни. Отличия от других специалистов
Статья выпускницы курса «Доула смерти» Анны Козловой.
Роль и принципы работы доул конца жизни. Отличия от других специалистов.
Чем же работа доулы отличается от других помогающих специалистов, психологов или медиков, например?
Глобально, конечно психолог или медсестра, могут сочетать и применять в своей работе подход доулы, помимо основной своей профессиональной деятельности. И именно так чаще всего в нашей стране и происходит.
Но, учитывая нагрузку на хосписную и паллиативную помощь, нехватку профессионалов - внедрение таких специалистов, как доулы конца жизни, могло бы существенно разгрузить специализированный персонал и повысить качество и охват оказываемой помощи.
От многофункционального специалиста мы переходим в многофункциональной команде, что, в том числе, способно повысить мотивацию у специалистов и профилактировать выгорание.
Важно понимать разницу и нюансы подхода работы доулы конца жизни в сравнении с другими специалистами;
1.Доула не лечит, не исправляет и не «чинит», она просто находится рядом, служит индивидуальному процессу переживания, дает место любым эмоциям и чувствам, помогает пройти свой путь.
А помощь психолога и тем более медика, все-таки несет в себе наставительный характер и предполагает вмешательство в ход процесса.
2.Из этого вытекает второе отличие - отношения с доулой одноуровневые, более горизонтальные. Она - помощник, который воспринимает любую реакцию и дает место всему.
В коммуникации с ней нет «зажатости» и «скованности», которая может присутствовать в общении со специалистом¸ который как будто на другой ступени. Взаимодействие с доулой более на «равных».
Чем же тогда поддержка и помощь доулы отличается, например, от помощи друга или близкого человека?
По сути, конечно, и наши близкие, и мы сами способны оказать себе качественную и достойную поддержку в непростой жизненный период.
Но не всегда люди готовы говорить с близким на некоторые темы, иногда они бояться или не хотят получать ответную реакцию.
Иногда у близких просто нет сил, слов и информации как эту поддержку дать. Либо им самим нужна поддержка.
Бывает, человеку просто нужно выговориться, быть услышанным без обратной эмоциональной связи от близкого, без советов, которых не просто избежать от родного человека.
Иногда мы стесняемся, или стыдимся о чем-то напрямую говорить родным.
В этом случае, конечно, существует множество вполне рабочих и эффективных методик самопомощи: ведение дневника, медитации, дыхательные практики, упражнения и т.д.
Но, подходит это не всем.
Помимо этого, для кого-то действительно в трудный момент может быть просто необходимо побыть одному.
Поэтому важно понимать, что помощь доулы точно не должна быть насильственной - желание и потребность должны исходить от самого человека.
И для этого важно, чтобы люди знали про таких специалистов и понимали, в чем они могут быть полезны.
Давайте остановимся на этом немного подробнее.
В жизни мы сталкиваемся с различными ситуациями, в которых нам может потребоваться поддержка и сопровождение. Одной из самых тяжелых и сложных является ситуация, когда человек сталкивается с тяжелой болезнью, которая неизбежно приближает его к концу жизни.
В этот момент важно получить не только медицинскую помощь, но и эмоциональную поддержку от близких и специалистов, таких как доулы конца жизни.
Работа доулы основана на принципах;
Конфиденциальность и доверие.
Доула обязуется сохранять конфиденциальность всех обсуждаемых вопросов и доверять клиенту.
Индивидуальный подход.
Каждый человек уникален, поэтому доула работает с каждым индивидуально, учитывая его потребности и желания.
Уважение.
Уважение к культурным и религиозным традициям. Доула уважает культурные и религиозные традиции клиента и помогает их учесть в процессе своей работы.
Безопасность.
Доула создает комфортное и безопасное пространство для проживания эмоций и мыслей, исходя из индивидуальных потребностей и желаний. Доула дает место всему- любым реакциях и эмоциям, не вешает ярлыки и шаблоны.
Поддержка.
Доула предоставляет эмоциональную поддержку и поддержку в принятии решений в трудные моменты.
Сотрудничество.
Доула может сотрудничать с медицинскими специалистами, чтобы обеспечить наилучшее качество ухода за своим клиентом.
Исходя из всего вышеперечисленного, давайте попробуем составить список возможных вопросов и ситуаций, в которых может помочь доула конца жизни;
Поддержка и утешение.
Доула оказывает эмоциональную поддержку неизлечимо больному человеку и его семье.
Поддержка в духовной сфере.
Доула может предоставить духовную поддержку и помочь тяжелобольному человеку и его семье в поиске мира и спокойствия в этом трудном периоде.
Помощь в создании комфортной обстановки.
Доула смерти может помочь создать комфортную обстановку для тяжелобольного человека, включая обустройство пространства, подбор музыки, чтение книг или просто присутствие рядом. Создание комфортной и поддерживающей атмосферы помогает тяжелобольному и его близким понять и прожить свои чувства здесь и сейчас. Высказаться, выплакаться, выгневаться.
Защита потребностей и желаний.
Выстраивание отношений с неизлечимо больным человеком и отстаивание его потребностей и желаний.
Помощь в общении с медицинскими работниками.
Доула может помочь тяжелобольному человеку и его семье в общении с медицинскими работниками, объясняя процедуры и помогая принимать важные решения. Помочь в организации паллиативного ухода.
Предоставление информации о ресурсах и поддержке.
Доула может предоставить информацию о различных ресурсах и поддержке, доступных для тяжелобольного человека и его семьи, включая группы поддержки и организации, предоставляющие помощь в этой ситуации.
Поддержка в принятии решений.
Доула помогает человеку и его семье принимать важные решения, связанные со смертью, и предоставляет информацию и ресурсы для принятия этих решений.
Планирование жизни.
Доула может помочь в определении и планировании исполнения последних желаний и мечтаний, планов, в завершении необходимых дел. Помочь составить проект памяти в соответствии с пожеланиями умирающего.
Планирование умирания.
Может помочь в составлении сценария умирания.
Предоставление информации о вариантах ухода из жизни.
Например, о домашних похоронах и естественных захоронениях, информации об альтернативах кремации.
Планирование и организация.
Доула помогает человеку и его семье организовать все необходимые процедуры и документы, связанные с смертью, и создать план действий.
Объяснение процесса смерти.
Доула помогает понять процесс смерти и подготовиться к нему, отвечая на все вопросы и объясняя все этапы.
Обучение семьи домашнему уходу.
Обучение семей и расширение их возможностей осуществлять своё право на уход за умершим. Предоставление информации о симптомах и способах облегчения страданий Поддержка близких умирающего. Подсказывает, какие вещи стоит продумать с точки зрения физиологии умирания, помогает понять, как общаться с умирающим в этот период. Это может быть крайне актуально, когда семья приняла решение умирать дома, но испытывает дефицит информации и тревогу.
Поддержка в уходе за больным.
Доула может помочь семье в уходе за больным: помощь при физиологических моментах, уход за кожей и волосами. Может просто позаботиться о комфорте — подать воды или намазать руки кремом. Задача - сделать все, чтобы сохранить достоинство и самоуважение человека. Помимо этого, доула может помочь справиться с болевыми ощущениями, облегчить дыхание - при помощи расслабляющих техник и упражнений.
Помощь в быту.
Снятие стресса и обременительных задач с семьи по уходу за умирающим человеком. Доулы могут оказывать помощь в выполнении простых бытовых задач, таких как приготовление пищи, уборка дома, покупка продуктов и т.д. Это позволяет близким больного сосредоточиться на его уходе и поддержке, а не на бытовых проблемах.
Сопровождение в последние дни жизни.
Доула может быть рядом с клиентом и его семьей в последние дни жизни, предоставляя поддержку и помощь в уходе за больным.
Помощь в организации богослужений, похорон и поминальных служб.
Доула смерти может помочь семье в планировании и организации похорон, включая выбор места захоронения, церемонии и других деталей.
Сопровождение близких на похоронах или во время разбора вещей покойного.
Поддержка после смерти. Доула остается на связи с семьей и может помочь в первой острой фазе горевания, в обработке горя после смерти близкого человека, предоставляя эмоциональную поддержку и помогая справиться с потерей.
Помощь в организации памяти и памятных ритуалов.
Как мы видим, есть множество ситуаций и вопросов, в которых помощь доулы может быть актуальна. Конечно, все зависит от индивидуальных потребностей и желания самого человека и спектра услуг, которые готова оказывать конкретная доула.
Поэтому, выбор своего специалиста, своей доулы - это абсолютно нормально.
Важно еще раз отметить, что доулы конца жизни не являются заменой медицинской помощи и не предоставляют медицинских услуг, но они могут работать в тесном сотрудничестве с медицинскими специалистами и помогают им в уходе за больным.
Доула может рекомендовать обратиться к психологу или психиатру за психологической и медикаментозной поддержкой, если она видит в этом необходимость (у человека тяжёлое состояние, например, депрессия).
Поддержка и сопровождение тяжелобольного и его близких на всех этапах является важной и необходимой частью ухода за больным.
Такие специалисты, как доулы конца жизни, могут сыграть важную роль в этом процессе, оказывая физическую, эмоциональную и духовную помощь. Работа доул способна помочь тяжелобольным и их близким пройти через этот трудный период с достоинством и уважением.
Завершить я хочу цитатой Ирвина Ялома;
«Этот урок прост: превыше всего – контакт с человеком. Кем бы вы ни приходились ему – другом, родственником или психотерапевтом, действуйте решительно. Попытайтесь приблизиться к нему тем способом, который считаете правильным. Говорите от чистого сердца. Расскажите о собственных страхах. Импровизируйте. Обнимите человека, который страдает. Делайте что хотите, лишь бы это принесло ему облегчение.»
Автор Аня Козлова Доула конца жизни, академическая медицинская сестра, сотрудник благотворительного фонда «Живи сейчас», член Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи, спикер и преподаватель образовательных проектов посвященных уходу за тяжелобольными людьми.